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Kokyu to Junkan Volume 34, Issue 2 （February 1986）

呼吸と循環 34巻2号（1986年2月発行）

Japanese English

研究

難治性心不全におけるOP-41483・α-CD，Prostacyclin analog，の効果—血管拡張薬としての有用性 Effects of OP-41483･α-CD, a prostacyclin analog, in the treatment of congestive refractory heart failure: Efficacy as a vasodilator 森内正人 ¹ , 斎藤頴 ¹ , 田村裕男 ¹ , 本江純子 ¹ , 安藤達夫 ¹ , 加勢田直人 ¹ , 辻正純 ¹ , 弓倉整 ¹ , 日比谷和平 ¹ , 小沢友紀雄 ¹ , 波多野道信 ¹ Masahito Moriuchi ¹ , Satoshi Saito ¹ , Yasuo Tamura ¹ , Junko Honye ¹ , Tatsuo Ando ¹ , Naoto Kaseda ¹ , Masazumi Tsuji ¹ , Sei Yumikura ¹ , Kazuhira Hibiya ¹ , Yukio Ozawa ¹ , Michinobu Hatano ¹ ¹日本大学医学部第二内科 ¹The Second Department of Internal Medicine, Nihon University School of Medicine pp.195-200

発行日 1986年2月15日 Published Date 1986/2/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404204825

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　虚血性心疾患をはじめ各種心疾患におけるprostaglandin代謝の重要性が指摘され，prostacyclin（PGI₂）やthromboxane A₂（TXA₂）らの血管作動性prostanoidsを調節することにより，臨床面に役立てようとの試みがなされつつある。

　特にPGI₂は冠血管拡張作用，血小板凝集抑制作用に加え全身血管の拡張作用を有することから^1〜3）虚血性心疾患における抗狭心作用^4,5），さらにうっ血性心不全治療における血管拡張薬としての有用性が報告されている^6,7）。しかし，PGI₂には投与法や生物学的安定性に問題があるため，それ自体の臨床応用は困難であった。

　To assess acute hemodynamic effects of OP-41483･α-CD (OP), a stable prostacyclin analog, in patients with congestive heart failure (CHF), OP was administered in 10 patients with CHF resistant to conventional therapy (six with dilated cardiomyopathy and four with myocardial infarction). Hemodynamic changes were evaluated before and at 30 min after OP administration.

　OP (20ng/kg/min) caused an increase in cardiac index (1.91±0.10 to 2.54±0.10 liters/min/ M², p< 0.01), stroke volume index (22.4±2.3 to 30.9±2.3ml/M², p< 0.01) and stroke work index (18.9±2.4 to 25.9±2.4g･m/M², p< 0.01) and a decrease in pulmonary arterial diastolic pressure (24.1±2.1 to 18.3±1.3mmHg, p< 0.01) and mean right atrial pressure (7.6±1.0 to 4.2±1.0 mmHg, p< 0.05). Mean arterial pressure (86.7± 4.2 to 81.1±4.3mmHg, p< 0.01) and double product (10.3±1.1 to 9.3±0.9×10³mmHg･beats/ min, p< 0.05) decreased with no change in heart rate. Both systemic and pulmonary vascular resistance also decreased from 2270±113 to 1604±56 dynes･sec/cm⁵ (p< 0.01) , and from 240±47 to 147±19 dynes･sec/cm⁵ (p< 0.05) respectively.

　Seven of ten patients became flushed, but no patients experienced severe adverse side effects that necessitated to stop the infusion.

　These results suggested that OP is a potent vasodilator with both arterial and venous effects and the clinical use of OP is effective and safe in the treatment of CHF.