同日内左右全肺胞洗浄による洗浄方法の検討と肺循環への影響—肺胞蛋白症の重・軽症例での比較

Unilateral whole-lung lavage following the other side in a day, and pulmonary circulation:A comparison between severe and mild cases of pulmonary alveolar proteinosis

　肺胞蛋白症は1958年Rosenら^1）によって27症例が報告されたのが最初で，その治療法として肺洗浄療法が確立したのは1963年から1966年のRamirez-Rら^2）3）の報告以来である。これは左右肺分離チューブを挿管したうえ，片肺を換気しながら他側肺に洗浄液を反復出し入れするいわゆるunilateral whole-lung lavageともいうべき方法であるが，一般に左肺，右肺は別の日に改めて洗浄することになっている。

　今回われわれは約2時間の間隔をおいて，その日のうちに左右肺共引き続いて洗浄した症例を経験した。この1例は重症例で既に呼吸不全状態のもの，もう1例は軽症例である。そしてそれぞれ右と左肺に異なる洗浄法を試み，多くの興味ある結果を得た。

The opposite side of alveolar lavage has been undergone at the other day. In this time, the utility and effect on the pulmonary circula-tion were studied on the two cases which were lavaged one after another by 2 hours intervals.

The methods of alveolar lavage were volume controlled lung lavage (VCLL) and massive pulmonary lavage (MPL). And following results obtained.