虚血心筋における酸素需要と局所心筋血流動態（r-MBF）の対応性—心筋梗塞例におけるニトログリセリンおよび心房pacingを用いた検討

Effect of Nitroglycerin on Regional Myocardial Biood Flow Abnormality Induced by Atrial Pacing:A CIinical Study in Myocardial Infarction

　虚血性心疾患の薬物療法として，ニトログリセリンは主要な位置を占めている。この効果は，本剤がもつ心筋酸素需要を減少させる作用によるとする報告^1〜5）が多い。しかし，心筋の血流動態からみた効果に関しては充分に解明されていない。虚血部への血流改善をみたとする実験的報告^6〜9）もいくつかあるが，その反面，必ずしも増加させるものではないとする臨床成績^1,2,5）もある。

　著者らは，虚血心筋における血流動態を把握する上には，種々の酸素需要を変動させた状態で観察することが必要であると考える。何故ならば，代謝面での変動を加味しない状態での循環動態は必ずしも虚血状態を充分に反映するものではない^10〜12）ことが知られているからである。

Nitroglycerin (NTG) is well known to be effective to ischemic attacks. The mechanisms for this should be considered in two different aspects : 1) a systemic vasodilatory effect resulting in reducing myocardial oxygen consumption and 2) an effect on regional myocardial blood flow (r-MBF). Our present study was designed to evaluate the influence of NTG on r-MBF during increased myocardial oxygen demand in patients with coronary artery disease.