A-C bypass手術後の血管の変化

Progression of coronary artery disease and pathhologic changes in saphenous vein grafts after aortocoronary bypass surgery

　虚血性心疾患に対する外科的療法として，1967年Favaloroによって開発されたA-C bypass手術は，非常な勢いで世界中に普及し，米国では現在までの12年間に約30万例（1977年の1年間には推定73,000例，1978年には84,000例）も実施され，内科的療法よりもすぐれた成績を示すという報告が多い^1〜6）。

　ところが一方，遠隔時の詳細なfollow upが進むにつれて，bypass graftに用いたsaphenous vein graft（SVG）や元の冠動脈自体に病変が発生し，あるいは進行して，そのために再手術が余儀なくされたという報告も追々と増加してきたのである^7,8）。著者らは，A-C bypass手術後に生じるSVGおよび本来の冠動脈の病変について，現在までに報告された文献を参考として具体的に解説し，ご参考に供したいと思う。