WPW症候群の副伝導路の不応期測定とその臨床的意義

Effective Refractory Period of the Accessory Pathway of WPW Syndrome and Its Clinical Significance

　いわゆるpre-excitationの原因として，今日大方の意見は副伝導路説をとっている^1）〜5）。WPW症候群はこれらpre-excitation症候群のうち最も代表的なものであるが，既知の解剖学的副伝導路が機能的バイパスとして働くものと仮定すると3つの型に大別される^1）4）。すなわちKent束によるもの，James束とMahaim線維の共存にするもの，およびJames束とKent束によるもので^1）4）それらはヒス束心電図的に分類することができる^4）5）6）。これら各種WPWのうち，Kent束が関与していると考えられるものについて，ヒス束心電図と心房電気刺激を用いて副伝導路（Kent束）の不応期を測定し，その臨床的意義について考察を加えたので報告する。

Electrophysiologic studies were performed in ten patients with WPW syndrome by using Hisbundle recording and premature atrial stimulation. The effective refractory period (ERP) of the accessory A-V pathway was measured by the longest interval of the two succeeding atrial stimuli at which the latter stimulus failed to produce a QRS complex with a delta wave.

In the first seven patients QRS complex was normalized and measured ERP of the accessory pathway ranged from 234 msec to 952 msec.