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1969年Scherlagら1)がHis束電位(以下H)の記録を臨床に応用して以来,その有用性は広く認められている。Hの記録は一般に下肢の静脈よりカテーテル電極を挿入して行われている(以下この方法をHBE legとす)。ところが下肢の静脈よりカテーテル電極を挿入できない場合や,この方法でHのフレが十分認められないこともあり,最近上肢の静脈よりカテーテル電極を挿入し,Hを記録する方法(以下この方法をHBE armとす)も試みられている2)3)4)。われわれは以前に述べた方法5)でHBE legを行い,十分なHが認められなかったが,HBE armで明瞭なHのフレを記録しえた例を経験した。そこでHBE armの方法とその問題点について考察したので報告する。
His bundle electrogram was recorded via the saphenous vein in a 17-year-old man whose electrocardiogram had revealed Wenckebach type second degree atrioventricular block. But distinct His bundle deflection was not seen. So an ordinary 5F bipolar pacing catheter was introduced into an arm vein. The tip was looped in a figure-of-reverse six shape in the right atrium and His bundle recording was obtained clearly. This catheter technique is useful when distinct His bundle deflection is not recorded or conventional femoral route is contraindicated.
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