奇異呼吸—Maloney, J, V.;Schmutzer, K. J, & Raschke, E.:J.Thorac. Cardiovasc Surg. 41(3):291-298, March 1961

Paradoxical respiration and "Pendelluft"

　胸成や胸部圧潰傷で奇異呼吸は有名だが，1側肺から他肺へ空気が振子様に移動する，"Pendelluft"にもとづく障害であるとされている。しかし実はその証明が欠けているので，著者は理論的実験的にそれを検討した。イヌを用い胸部を閉鎖したまま左側3・4肋骨切除を行つて奇異呼吸をつくる。胸廓運動はelectro—mechanical transducerで記録，肺内の空気移動は気管内挿管，pneu—motachogram描写，赤外線ガス分析法，胸腔内圧測定でしらべた。胸成を行う前も，胸成後奇異呼吸が発生したあとも，ともにPendelluftは証明されなかつた。5頭のイヌの気管内CO₂濃度変化，空気流量，左右胸腔内圧，は胸成前も後も大体同じで，Pendelluftはみとめにくい。臨床例で肺の圧量曲線を描写してもPendelluftは見出しがたい。Pendelluftの認明される唯一の場合は開放性の一側気胸で，患者が自発呼吸をいとなむときである。麻酔の呼吸嚢をガスで過度に拡充すると，稀にPendelluftが発生する。それで胸成または胸部外傷時の呼吸障害に，Pendelluftが主役を演ずるという説は放棄すべきであろう。呼吸障害は胸廓の圧量曲線の変化に関係があるので，肺活量・最大呼吸能が低下し，患側のみでなく健側の呼吸も抑制されるためとおもわれる。