肺切除術中肺動脈結紮による肺動脈圧の変動

The Increase in Pulmonary Artery Pressure at the time of Ligation of the Pulmonary Artery

I．まえがき

　心カテーテル法の発達とともに，Carlens^2）にはじまる一側肺動脈閉塞試験は肺切除の適応を決定する重要な方法として価値を認められている。最近なるべく手術時の状態に近づかせる目的で閉塞試験中に運動を負荷してみる考えもある^3）。しかし実際に手術中に肺動脈を結紮する前後の肺動脈の変動を測定したのはMendelsohn^4）とAdams^5）の報告があるだけである。荒蕪肺のように広汎におかされた結核肺では，病側の肺血流量は高度に減少しているので，肺動脈閉塞試験は必要でないとされているけれども，全身麻酔，開胸という特殊な条件の下で，肺動脈結紮前後の肺動脈圧の変動を，いろいろの病型の間で比較することは，意義深いものと考える。

The patients are divided into the four groups: those with a unilateral opaque lung (group 1), who underwent a thoracoplasty before the pneumonectomy (group 2), with a tuberculous empyema (group 3), and with a extensive unilateral tuberculosis focus (group 4).

The increase in pulmonary artery mean pressure at the time of ligation of the pulmonary artery was less the 20% in the pneumonectomy groups, particulary less than 10% in the group 1, but more than 30% in patients of the lobectomy group.