全身炎症と併存症―不全を中心に

Comorbidities of COPD:especially heart failure

はじめに

　慢性閉塞性肺疾患(COPD)は，気道炎症とリモデリング，間質の破壊，気腫化などに伴い生じる気流制限が主たる病態である．しかし同時に様々な全身症状も伴い，その結果，呼吸機能低下，呼吸困難の増悪，QOL低下，死亡率の増加をもたらす．特に，骨格筋疲弊，るい痩，肺癌，肺高血圧，虚血性心疾患，うっ血性心不全，骨粗鬆症，貧血，糖尿病，メタボリック症候群，閉塞性無呼吸症候群，うつ病などが海外から報告されており，われわれは肝疾患の併存の可能性も報告している^1,2)．COPD患者は高齢者が多く，医療介入を要する併存症を有している場合が多く，併存症を有するCOPD患者では入院や死亡の危険性が高くなり，医療費もより高くなる．ここでは，COPDの併存症に対する最近の知見，併存症としての心血管系疾患，特に心不全に関する最近の知見について紹介する．