心不全/心外併存症治療薬について考えたいこと･できること 心不全および心外併存症治療薬の薬物有害事象と処方カスケード

＜Key Points＞◎ほとんどの高齢心不全患者は心疾患以外の併存症(慢性腎臓病、慢性閉塞性肺疾患、認知症など)を合併している。併存症を有すると、多剤服用になりやすく、多剤併用はポリファーマシーと呼ばれるリスクを増大させ、薬物有害事象の増大につながりやすい。◎薬物有害事象の症状の変化を見逃すことで処方が増えていく、いわゆる｢処方カスケード｣に注意が必要である。◎特にACE阻害薬、利尿薬、β遮断薬などは、末期心不全においても使用される薬剤であり、その薬物有害事象により処方カスケードの原因となることがあるため、注意が必要である。◎処方カスケードを防ぐために薬剤師が関わることが重要である。