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Kokyu to Junkan Volume 59, Issue 1 （January 2011）

呼吸と循環 59巻1号（2011年1月発行）

Japanese English

症例

左室中部および右室心尖部に無収縮が認められたたこつぼ心筋症の1例 A Case of Biventricular Takotsubo Cardiomyopathy with Mid Left Ventricular Ballooning and Apical Right Ventricular Ballooning 長尾強志 ¹ , 伊藤一貴 ¹ , 坪井宏樹 ¹ , 井出雄一郎 ¹ , 鶴山幸喜 ¹ Tsuyoshi Nagao ¹ , Kazuki Ito ¹ , Hiroki Tsuboi ¹ , Yuichirou Ide ¹ , Kouki Tsuruyama ¹ ¹犬山中央病院循環器センター ¹Center of Cardiology, Inuyama Chuou Hospital キーワード：たこつぼ心筋症 , 一過性心室機能障害 , 両心室たこつぼ心筋症 , Takotsubo cardiomyopathy , transient mid ventricular dysfunction , biventricular Takotsubo cardiomyopathy Keyword: たこつぼ心筋症 , 一過性心室機能障害 , 両心室たこつぼ心筋症 , Takotsubo cardiomyopathy , transient mid ventricular dysfunction , biventricular Takotsubo cardiomyopathy pp.99-104

発行日 2011年1月15日 Published Date 2011/1/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404101619

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参考文献 Reference

要旨　患者はてんかんによる意識障害で救急搬入された80歳代の女性で，意識が回復すると胸痛を訴えた．心電図ではⅠ，aV_LおよびV_1～3誘導でST部分の上昇が認められ，心臓超音波検査では高度な壁運動異常が認められた．冠動脈造影では有意な狭窄病変は認められなかった．左室造影では心室中部，右室造影では心尖部が無収縮であった．2週後の左室および右室造影では両心室の壁運動異常の改善が認められ，4週後には両心室の壁運動異常は正常化した．本症例では一過性の左室の壁運動異常は中部で認められたため，たこつぼ心筋症(中央部型)と考えられた．さらに，右室にも心尖部で一過性の心筋障害が認められ，このような病態は非常に稀と考えられたため報告する．

　An 83-year-old woman had an epileptic seizure and was admitted to our hospital. After a few minutes she regained consciousness and complained of chest pain. An electrocardiogram showed ST elevation in Ⅰ, aV_L and V_1-3 leads. Though emergent coronary angiography showed no arterial stenosis or spasm, ventriculography confirmed the presence of mid left ventricular and apical right ventricular ballooning. We diagnosed the patient as biventricular Takotsubo cardiomyopathy triggered by epilepsy. Two weeks later, the right wall motion returned to almost normal as shown by ventriculography. After 4 weeks, the left wall motion returned to normal as shown by ventriculography.