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Kokyu to Junkan Volume 58, Issue 1 （January 2010）

呼吸と循環 58巻1号（2010年1月発行）

Japanese English

綜説

急性呼吸不全の栄養管理―急性肺損傷(ALI/ARDS)を中心に Nutritional Support for Acute Lung Injury 志馬伸朗 ¹ Nobuaki Shime ¹ ¹京都府立医科大学集中治療部 ¹Division of Intensive Care Medicine, Department of Anesthesiology and Intensive Care, Kyoto Prefectural University of Medicine pp.59-64

発行日 2010年1月15日 Published Date 2010/1/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404101407

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はじめに

　本稿では，主として人工気道を用いて機械的換気を受ける急性呼吸不全患者の栄養管理について概説する．呼吸不全患者の栄養管理に際しては，1)エネルギー補給的観点からの議論，2)特殊栄養による呼吸不全治療(pharmaconutrition)の観点からの議論が必要である．1)に関しては，残念ながら呼吸不全患者のみを対象とした栄養(エネルギー)管理的視点での検討は極めて少ないので，人工呼吸患者を多く含んだ集中治療患者，重症患者における検討を主体に整理する．Pharmaconutrition的観点からは，主としてALI/ARDS患者を対象として行われた近年のランダム化比較試験(RCT)を基に考察を加える．これらを中心に，臨床現場における様々な疑問点を文献的考察を踏まえて解説する．