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Kokyu to Junkan Volume 57, Issue 2 （February 2009）

呼吸と循環 57巻2号（2009年2月発行）

Japanese English

特集喘息とCOPDの増悪をめぐって

増悪から回復期の喘息治療 Treatment of Asthma during Recovery from an Acute Exacerbation 小荒井晃 ¹ , 杉浦久敏 ¹ Akira Koarai ¹ , Hisatoshi Sugiura ¹ ¹和歌山県立医科大学内科学第三講座 ¹Third Department of Internal Medicine, Wakayama Medical University pp.169-174

発行日 2009年2月15日 Published Date 2009/2/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404101202

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参考文献 Reference

はじめに

　気管支喘息増悪時には全身性ステロイド薬が主に用いられ，重症度に応じて気管支拡張薬，酸素療法の併用，最重症では人工呼吸器管理が行われる．これらの治療に反応すれば，一般的に全身性ステロイド薬投与は7～14日ほどで吸入ステロイド薬に移行できる場合が多い．回復期にかけての治療は，症状やピークフロー(PEF)値に応じた薬剤減量だけではなく，再増悪を減らすため増悪の原因精査や合併症の評価および長期コントロールを目指した患者教育も非常に重要である．喘息の気道炎症の指標としては喀痰中好酸球数や呼気一酸化窒素(nitric oxide；NO)濃度があり，その測定が喘息治療における薬剤減量をするうえで有用である．

　本稿では，増悪から回復期の喘息治療について「喘息予防・管理ガイドライン(JGL2006)」¹⁾および最近の知見も含めて概説する．