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Kokyu to Junkan Volume 52, Issue 2 （February 2004）

呼吸と循環 52巻2号（2004年2月発行）

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症例

Disopyramide phosphateの効果とAⅡ拮抗薬の影響を確認した両室性閉塞性肥大型心筋症の1例 Effects of Disopyramide Phosphate and Reverse Effects of AngiotensinⅡReceptor Antagonist on Biventricular Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy(HOCM)：a case report 宮崎憲彦 ¹ , 中島伯 ¹ , 礒野佳子 ¹ , 保田一 ¹ , 日浦正仁 ¹ , 北野勝也 ¹ , 坂根貞樹 ² Norihiko Miyazaki ¹ , Osamu Nakajima ¹ , Yoshiko Isono ¹ , Hajime Yasuda ¹ , Masahito Hiura ¹ , Katsuya Kitano ¹ , Sadaki Sakane ² ¹市立枚方市民病院循環器科 ²市立枚方市民病院内科 ¹Department of Cardiology, Hirakata City Hospital ²Department of Internal Medicine, Hirakata City Hospital キーワード：両室性肥大型心筋症 , 燐酸ジソピラミド , ロサルタンカリウム , biventricular hypertrophic obstructive cardiomyopathy , disopyramide phosphate , losartan potassium Keyword: 両室性肥大型心筋症 , 燐酸ジソピラミド , ロサルタンカリウム , biventricular hypertrophic obstructive cardiomyopathy , disopyramide phosphate , losartan potassium pp.213-216

発行日 2004年2月1日 Published Date 2004/2/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404100262

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Abstract 文献概要
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要旨

　患者は84歳の女性で，閉塞性肥大型心筋症のため10数年来，近医で加療されていた．心不全症状により当院へ紹介され，心臓超音波検査で両室性閉塞性肥大型心筋症と診断した．圧較差の軽減にdisopyramide phosphateが有効であったが，血圧コントロール目的で投与したアンギオテンシンⅡ受容体拮抗薬は，その減負荷作用によって圧較差を増悪させていた．これらの経過をドプラ心エコーを用いて非観血的に評価した．肥大型心筋症の治療にあたっては，繰り返し慎重な血行動態の把握が重要である．

Summary

　This is the case of an 84-year-old woman with hypertrophic obstructive cardiomyopathy(HOCM). This patient was admitted to our hospital complaining of dyspnea and chest oppression. Biventricular obstructive hypertrophic cardiomyopathy was diagnosed via doppler echocardiography. After administration of disopyramide phosphate and withdrawal of losartan potassium, the outflow tract pressure gradient of the bilateral ventricle decreased. In cases of HOCM, appropriate use of medicine is essential, in combination with repeated doppler echocardiography evaluation.