虫垂：低異型度虫垂粘液性腫瘍

Low-grade Appendiceal Mucinous Neoplasm

概念・定義

　2019年に公刊された消化器系腫瘍のWHO分類第5版^1）には，虫垂粘液性腫瘍について“mucinous neoplasm of the appendix is an appendiceal neoplasm characterized by mucinous epithelial proliferation with extracellular mucin and pushing tumour margins”と定義されている．そして，WHO分類では腫瘍細胞の異型性と腹膜進展部の病理組織像の違いからgradingしており，tumour Grade 1がLAMN（low-grade appendiceal mucinous neoplasm），tumour Grade 2がHAMN（high-grade appendiceal mucinous neoplasm）に該当する．これまで本邦で使用されてきた虫垂粘液囊胞腺腫（mucinous cystadenoma of the appendix）の多くと虫垂粘液囊胞腺癌（mucinous cystadenocarcinoma of the appendix）の一部が，このLAMNに相当すると考えられる^2）．なお，粘液囊腫（mucocele）は粘液貯留によって内腔が異常に拡張した状態を意味する肉眼観察所見用語であって，病理組織学的な用語ではない．