LAMN(low-grade appendiceal mucinous neoplasm:低異型度虫垂粘液性腫瘍)の画像的検討

術後の病理組織学でlow-grade appendiceal mucinous neoplasm(LAMN)と診断された13例(女性11例、男性2例、平均年齢72.5歳)を対象に、画像的検討を行った。有症状例は4例(30%)、無症状例9例中3例は上行結腸癌を合併し、うち1例はCTで異常指摘可能で、2例は術中に虫垂腫大を指摘され、残り6例は他目的のCTで指摘された。LAMNの平均最大短径は26.8mm、長径は47.7mmであった。形態は上行結腸癌の2例を除き全例が緊満感で内部に粘液が充満していた。充実部分を4例で認め、根部虚脱を5例に認めた。3例で虫垂炎を合併し、うち1例で穿孔を認めた。有症状群の最大短径(平均46mm)は無症状群の最大短径(平均18mm)より大きい傾向であった。術前CEAの上昇を5例に認め、MRI施行3例で虫垂腫大と内部に液体貯留を認めた。内視鏡施行5例中3例で虫垂開口部に隆起性病変を認め、1例で虫垂根部虚脱を認めた。PET/CT施行3例では有意な集積を認めなかった。