虫垂：杯細胞（型）カルチノイド（杯細胞腺癌）

Goblet cell Carcinoid（Goblet cell Adenocarcinoma）of the Appendix

概念・定義

　杯細胞カルチノイド（goblet cell carcinoid；GCC）は主に虫垂に発生し，病理組織学的にカルチノイドと腺癌の両方に類似した像を呈する腫瘍である．本邦での発生頻度は虫垂切除例の0.046〜0.17%^1）2）と極めてまれである．GCCの生物学的態度，すなわち転移や播種からみた悪性度は通常のカルチノイドと比べ非常に高く^3），「大腸癌取扱い規約 第9版」^4）では杯細胞型カルチノイドの名称のもと腺癌の1亜型に分類されている．また消化器系腫瘍のWHO分類 第5版^5）では，杯細胞腺癌（goblet cell adenocarcinoma）に改称されている．

　GCCは，1969年にGagneら^6）が，腸クロム親和性細胞に富む胞巣と粘液産生性の腺管構造から成り，発生と発育・進展はカルチノイドと類似するが，神経浸潤が明らかであるという共通した特徴を持つ，3例の珍しい虫垂腫瘍を報告したのを嚆矢とする．その後，1974年にSubbuswamy^7）が同様の虫垂腫瘍12例をGCCとして報告した．本邦では，1967年に大和ら^8）がcarcinoidとして報告し，1981年に岩下ら^9）がGCCの名称で初めて報告した．以後，本邦ではこれまでに100例以上の報告がある．