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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 54, Issue 4 （April 2019）

胃と腸 54巻4号（2019年4月発行）

Japanese English

今月の主題知っておきたい小腸疾患

主題

小腸の非腫瘍性疾患—家族性地中海熱の小腸病変 Small Intestinal Lesions in Patients with Familial Mediterranean Fever Detected by Endoscopy 飯田智哉 ¹ , 宮川麻希 ² , 那須野正尚 ² , 田中浩紀 ² , 吉田雄一朗 ³ , 蔵原晃一 ³ , 朝倉謙輔 ⁴ , 梁井俊一 ⁴ , 松本主之 ⁴ , 仲瀬裕志 ¹ Tomoya Iida ¹ , Maki Miyakawa ² , Masanao Nasuno ² , Hiroki Tanaka ² , Yuichiro Yoshida ³ , Koichi Kurahara ³ , Kensuke Asakura ⁴ , Shunichi Yanai ⁴ , Takayuki Matsumoto ⁴ , Hiroshi Nakase ¹ ¹札幌医科大学医学部消化器内科学講座 ²札幌厚生病院IBDセンター ³松山赤十字病院胃腸センター ⁴岩手医科大学医学部内科学講座消化器内科消化管分野 ¹Department of Gastroenterology and Hepatology, Sapporo Medical University School of Medicine, Sapporo, Japan ²Inflammatory Bowel Diseases Center, Sapporo-Kosei General Hospital, Sapporo, Japan ³Division of Gastroenterology, Matsuyama Red Cross Hospital, Matsuyama, Japan ⁴Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Iwate Medical University, Morioka, Japan キーワード：炎症性腸疾患 , 家族性地中海熱 , MEFV遺伝子 Keyword: 炎症性腸疾患 , 家族性地中海熱 , MEFV遺伝子 pp.526-531

発行日 2019年4月25日 Published Date 2019/4/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403201628

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要旨●家族性地中海熱（FMF）は，腹部，胸部などに漿膜炎による疼痛を伴う周期性発熱を特徴とする遺伝性自己炎症疾患である．FMFで消化管粘膜障害を呈することはまれとされてきたが，近年，炎症性腸疾患に類似した消化管病変を合併した症例の報告が散見される．一方で，FMFの小腸病変についての報告はいまだ限られている．本稿では，FMFの小腸病変に関する報告例をまとめ，その内視鏡像について論じる．FMF患者に認められた小腸病変は，アフタ，びらん，潰瘍，浮腫などが多くを占めていたが，FMFの小腸病変の内視鏡的特徴を明らかするためには，さらなる症例の集積が必要である．

　FMF（familial mediterranean fever）is a hereditary autoinflammatory disease characterized by periodic fevers and pain induced by serositis of the abdomen, chest, and other areas. Although it is rare for FMF to present with disorders of the gastrointestinal mucosa, reports have detailed cases complicated by gastrointestinal lesions that resemble inflammatory bowel disease. Here we summarize the reports of FMF-related small bowel lesions and discuss the endoscopic characteristics of these lesions. Most of the small bowel lesions observed in patients with FMF were aphthae, erosions, abscesses, or edema, but more cases are needed to fully confirm the endoscopic characteristics of FMF small bowel lesions.