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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 53, Issue 3 （March 2018）

胃と腸 53巻3号（2018年3月発行）

Japanese English

今月の主題好酸球性食道炎の診断と治療

主題研究

拡大内視鏡による好酸球性食道炎の画像診断 Magnifying Endoscopic Observation for Eosinophilic Esophagitis 熊谷洋一 ¹ , 川田研郎 ² , 田久保海誉 ³ , 天野邦彦 ¹ , 傍島潤 ¹ , 石畝亨 ¹ , 幡野哲 ¹ , 伊藤徹哉 ¹ , 近範泰 ¹ , 牟田優 ¹ , 山本梓 ¹ , 福地稔 ¹ , 石橋敬一郎 ¹ , 持木彫人 ¹ , 石田秀行 ¹ Youichi Kumagai ¹ , Kenrou Kawada ² , Kaiyo Takubo ³ , Kunihiko Amano ¹ , Jun Sobajima ¹ , Toru Ishiguro ¹ , Satoshi Hatano ¹ , Tetsuya Ito ¹ , Noriyasu Chika ¹ , Yuu Muta ¹ , Azusa Yamamoto ¹ , Minoru Fukuchi ¹ , Keiichiro Ishibashi ¹ , Erito Mochiki ¹ , Hideyuki Ishida ¹ ¹埼玉医科大学総合医療センター消化管・一般外科 ²東京医科歯科大学食道外科 ³東京都健康長寿医療センター研究所老年病理学研究チーム ¹Department of Digestive Tract and General Surgery, Saitama Medical Center, Saitama Medical University, Kawagoe, Japan ²Department of Esophageal and General Surgery, Tokyo Medical and Dental University, Tokyo ³Research Team for Geriatric Pathology, Tokyo Metropolitan Institute of Gerontology, Tokyo キーワード：好酸球性食道炎 , 拡大内視鏡 , 超拡大内視鏡 , narrow band imaging , endocytoscopy system Keyword: 好酸球性食道炎 , 拡大内視鏡 , 超拡大内視鏡 , narrow band imaging , endocytoscopy system pp.333-338

発行日 2018年3月25日 Published Date 2018/3/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403201308

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

要旨●好酸球性食道炎（EoE）に対する拡大，超拡大内視鏡観察について概説した．NBI拡大内視鏡観察によるEoEの特徴はベージュ色の粘膜，ドット状のIPCLの拡張（日本食道学会分類Type A），血管透見の消失である．これらすべての所見がEoEで認められることが多く，逆流性食道炎との鑑別に有用である．ECSによるEoEの観察では，表層の扁平上皮の核密度の上昇に加え，分葉した2核の炎症細胞浸潤を多数認めた．EoEに対しECS観察を併用すれば，狙撃生検や治療効果判定にも有用な可能性があり，有望な検査手技と言える．

　The observation of EoE（eosinophilic esophagitis）using NBI-ME（narrow band imaging magnifying endoscopy）reported three features：beige mucosa, dotted IPCLs（intrapapillary capillary loops）Type A according to the Japan esophageal society classification, and absent cyan vessels. All of these three features were reported to be found in the majority of EoE cases. Thus, we consider these NBI-ME-recorded features beneficial in distinguishing EoE from the gastro-esophageal reflux disease.

　Using ECS（endocytoscopy system）, massive infiltration of the inflammatory cells with bi-lobed nuclei along with slight increase in the nuclear density of the surface squamous cells was observed in EoE（Type 2 of our classification）. Thus, ECS may be useful in performing target biopsy for the diagnosis of EoE. Further, it may also be useful for evaluating the therapeutic effects in EoE.