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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 51, Issue 9 （August 2016）

胃と腸 51巻9号（2016年8月発行）

Japanese English

今月の主題消化管画像プレゼンテーションの基本と実際

主題

画像診断プレゼンテーションの基本手順：小腸・大腸─腫瘍性疾患 Basic Diagnostic Imaging Presentation Procedure:Large Intestine Neoplastic Lesions 鶴田修 ^1,2 , 河野弘志 ³ , 永田務 ^1,2 , 大内彬弘 ^1,2 , 進藤洋一郎 ^1,2 , 久永宏 ^1,2 , 森田拓 ^1,2 , 火野坂淳 ^1,2 , 上野恵里奈 ³ , 前山泰彦 ^1,2 , 向笠道太 ^1,2 , 光山慶一 ^1,2 , 鳥村拓司 ^1,2 Osamu Tsuruta ^1,2 , Hiroshi Kawano ³ , Tsutomu Nagata ^1,2 , Akihiro Ouchi ^1,2 , Yoichiro Shindo ^1,2 , Hiroshi Hisanaga ^1,2 , Taku Morita ^1,2 , Atsushi Hinosaka ^1,2 , Erina Ueno ³ , Yasuhiko Maeyama ^1,2 , Michita Mukasa ^1,2 , Keiichi Mitsuyama ^1,2 , Takuji Torimura ^1,2 ¹久留米大学医学部消化器病センター ²久留米大学医学部内科学講座消化器内科部門 ³聖マリア病院消化器内科 ¹Digestive Disease Center and GI Endoscopy, Kurume University Hospital, Kurume, Japan ²Division of Gastroenterology, Department of Medicine, Kurume University of Medicine, Kurume, Japan ³Division of Gastroenterology, St Mary's Hospital, Kurume University of Medicine, Kurume, Japan キーワード：プレゼンテーション , 画像 , 大腸腫瘍 , 一対一対応 , マッピング Keyword: プレゼンテーション , 画像 , 大腸腫瘍 , 一対一対応 , マッピング pp.1150-1164

発行日 2016年8月25日 Published Date 2016/8/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403200706

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

要旨●大腸における腫瘍性病変の画像診断プレゼンテーションの基本について，大腸癌2症例を用いながら解説した．①注腸X線造影および通常内視鏡検査では空気の出し入れによる病変の変形や過伸展像による伸展不良所見の有無を，②拡大内視鏡検査では表面の微細構造・構築像を提示し，臨床診断を行っていただく．その後に病理学的な組織構築を切除標本肉眼像上に施したマッピングと顕微鏡写真で説明し，最後に臨床画像とマッピング入りの切除標本画像の一対一の対応をさせた合成画像を供覧する．この作業の繰り返しは，この作業に携わる医師にとって先人たちの築きあげた診断学を確認するにとどまらず，新しい診断学の創造にもつながっていくと思われる．

　Two cases of colorectal cancer were used to describe the basics of diagnostic imaging presentations of neoplastic lesions of the large bowel. Clinical diagnoses involve（1）assessing the bowel for poor elasticity resulting from changes in the lesion or hyperextension when air is introduced and removed during a barium enema examination or normal endoscopy examination and（2）examining the microstructures and other surface structures using magnification endoscopy. The pathological tissue structure is then described based on mapping the macroscopic images of the resected specimens and photomicrographs. Finally, composite images comparing（one-to-one）clinical images and images with mapping of the resected specimens are then obtained. Performing these procedures repeatedly will not only allow doctors involved to become highly familiar with the diagnostic process established by our predecessors but could also open up new avenues for the diagnostic techniques.