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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 55, Issue 13 （December 2020）

胃と腸 55巻13号（2020年12月発行）

Japanese English

今月の主題大腸鋸歯状病変の新展開

主題

大腸鋸歯状病変に対する臨床診断の現状と課題—経過観察，選択的治療の観点から Canceration from Hyperplastic Polyps Is Called the Serrated Neoplastic Pathway 永田務 ¹ , 鶴田修 ² , 荒木俊博 ¹ , 南真平 ¹ , 長知徳 ¹ , 重藤宏太 ¹ , 草場喜雄 ¹ , 中根智幸 ¹ , 大内彬弘 ¹ , 国武泰史 ¹ , 久永宏 ¹ , 福永秀平 ¹ , 向笠道太 ¹ , 河野弘志 ² , 光山慶一 ¹ , 鳥村拓司 ¹ Tsutomu Nagata ¹ , Osamu Tsuruta ² , Toshihiro Araki ¹ , Shinpei Minami ¹ , Tomonori Cho ¹ , Kouta Shigetou ¹ , Yoshio Kusaba ¹ , Tomoyuki Nakane ¹ , Akihiro Ohuchi ¹ , Yasufumi Kunitake ¹ , Hiroshi Hisanaga ¹ , Shuhei Fukunaga ¹ , Michita Mukasa ¹ , Hiroshi Kawano ² , Keiichi Mitsuyama ¹ , Takuji Torimura ¹ ¹久留米大学病院消化器病センター ²聖マリア病院消化器内科 ¹Division of Gastroenterology, Kurume University Hospital, Kurume, Japan ²Division of Gastroenterology, St Mary's Hospital, Kurume, Japan キーワード：大腸鋸歯状病変 , SSA/P , SSA/P with cytological dysplasia , serrated neoplastic pathway , 治療適応 Keyword: 大腸鋸歯状病変 , SSA/P , SSA/P with cytological dysplasia , serrated neoplastic pathway , 治療適応 pp.1589-1596

発行日 2020年12月25日 Published Date 2020/12/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403202206

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

要旨●過形成性ポリープからの癌化はserrated neoplastic pathwayと称される．鋸歯状病変の取り扱いについてはさまざまな意見があるが，筆者らの検討では明らかな腫瘍化，特にSSA/Pにおけるcytological dysplasiaの発見には，通常内視鏡検査での二段隆起・結節，発赤の存在，さらには拡大内視鏡検査でのJNET分類，pit pattern分類を用いた腫瘍所見の存在が有用であり，これらの所見は大腸鋸歯状病変の治療適応の判断に大きく寄与すると思われる．また，超拡大内視鏡やAIなど新たな内視鏡診断ツールの拡充に期待する．

　Serrated neoplasia pathway is the canceration from hyperplastic polyps. There are various opinions about the treatment of serrated lesions, but the presence of tumorigenesis, especially cytological dysplasia in SSA/P, which is clear in our study, is usually the presence of two-step ridges/nodules and redness in endoscopy ; furthermore, using J-NET and pit pattern classifications in magnifying endoscopy to identify the existence of tumors is useful, thereby greatly contributing to the treatment indication for serrated lesions of the colon. We also anticipate the endoscopic diagnosis tools, such as ultramagnifying endoscopes and AI.