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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 50, Issue 13 （December 2015）

胃と腸 50巻13号（2015年12月発行）

Japanese English

今月の主題大腸鋸歯状病変の取り扱い

主題

大腸鋸歯状病変の分子生物学的特徴 Molecular Features of Colorectal Serrated Lesions 山本英一郎 ^1,2 , 山野泰穂 ³ , 田中義人 ³ , 青木敬則 ² , 原田拓 ⁴ , 木村友昭 ⁵ , 菅井有 ⁶ , 鈴木拓 ² Eiichiro Yamamoto ^1,2 , Hiro-o Yamano ³ , Yoshihito Tanaka ³ , Hironori Aoki ² , Taku Harada ⁴ , Tomoaki Kimura ⁵ , Tamotsu Sugai ⁶ , Hiromu Suzuki ² ¹札幌医科大学消化器・免疫・リウマチ内科学講座 ²札幌医科大学分子生物学講座 ³秋田赤十字病院消化器病センター ⁴手稲渓仁会病院消化器病センター ⁵迫田病院大腸肛門センター ⁶岩手医科大学医学部病理診断学講座 ¹Department of Gastroenterology, Rheumatology and Clinical Immunology, Sapporo Medical University, Sapporo, Japan ²Department of Molecular Biology, Sapporo Medical University, Sapporo, Japan ³Department of Gastroenterology, Akita Red Cross Hospital, Akita, Japan ⁴Center for Gastroenterology, Teine-Keijinkai Hospital, Sapporo, Japan ⁵Sakoda Hospital, Miyazaki, Japan ⁶Department of Molecular Diagnostic Pathology, Iwate Medical University, School of Medicine, Morioka, Japan キーワード：大腸鋸歯状病変 , SSA/P , TSA , DNAメチル化 , MSI Keyword: 大腸鋸歯状病変 , SSA/P , TSA , DNAメチル化 , MSI pp.1649-1656

発行日 2015年12月25日 Published Date 2015/12/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403200489

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参考文献 Reference

要旨●鋸歯状病変は過形成性ポリープ（HP），鋸歯状腺腫（TSA），SSA/Pに大別される．しかし，各疾患に必ずしも当てはまらない中間型も存在する．SSA/Pはマイクロサテライト不安定性（MSI）大腸癌と類似した分子病態，すなわちBRAF変異やCpGアイランドの同時多発的なメチル化（CIMP）などの特徴的な分子異常を有し，特異的な内視鏡所見として開II型pitが明らかとなっている．一方でTSAや中間型の分子異常は多様であり，また臨床病理像も不明な点が多く，今後の課題である．

　Serrated lesions include HP（hyperplastic polyp）, TSA（traditional serrated adenoma）, and SSA/P（sessile serrated adenoma/polyp）. However, in this manuscript, some serrated lesions did not satisfy the criteria of these three categories and were defined as intermediate type. SSA/Ps are known to be closely associated with BRAF mutation and the CIMP（CpG island methylator phenotype）; this suggests that SSA/Ps are precursors of CRCs（colorectal cancers）, with MSI（microsatellite instability）. Type II-O（Type II open-pit pattern）was specific to SSA/Ps with BRAF mutation and CIMP. However, molecular and clinical features of TSAs and intermediate type SSA/Ps remain unclear.