内視鏡的経過観察症例からみた新旧分類におけるGroup II・Group 2病変の問題点

The Relationship between Lesions Diagnosed as Group II・2 According to the 13th and the 14th Version of the Japanese Classification of Gastric Cancer Association and Its Problem

要旨　上部消化管内視鏡検査の生検でGroup IIまたはGroup 2と診断された病変を，「胃癌取扱い規約」改訂前に診断された病変（Group II）と改訂後に診断された病変（Group 2）に分類し，それらの内視鏡的特徴およびそれぞれどのような経過をたどったのかを比較検討した．規約改訂前にGroup IIと診断された病変は潰瘍性病変の占める割合が高く，再生異型と診断されるものが多かった．これに対しGroup 2と診断された病変では，潰瘍性病変が少なく組織学的にも再生異型が少なかった．規約改訂前にGroup IIと診断された病変の13.7％，規約改訂後にGroup 2と診断された病変の54.8％が再検査後にGroup VまたはGroup 5と診断されていた．これまでの規約と異なり，現行の規約ではGroup 2と診断された病変は腫瘍である頻度が高いため，初回病理のコメントを十分考慮し再検査を行う必要がある．

　We aimed to investigate the relationship between lesions diagnosed as group II according to the 13th and the 14th version of the Japanese Classification of Gastric Cancer Association. The ulceration diagnosed by esophagogastroduodenoscopy（EGD）and histologically diagnosed as regenerative tissue are more frequent in the 13th version than in the 14th. The frequency of lesions altered to Group V（5）at the second observation was higher in the 14th version than that in the 13th. In conclusion, we should take care in performing second EGD for lesions diagnosed as group 2 at the first biopsy.