組織標本の見方：病理の再構築，肉眼所見との対応

Introductory Course of Gastrointestinal Pathothology (8)

Ⅰ．はじめに

　手術材料の病理組織検査の第1の目的は，言うまでもなく，三次元である病変を二次元の組織標本として観察し，その病変の疾患名と拡がりを知ることにある．第2の目的は，術前のX線・内視鏡所見と手術材料の所見との間の1対1対応づけにある．なぜこのようなことが必要なのかと言うと，術前のX線・内視鏡所見の“読み”をより正確にするためであり，その“読み”が正確であることは正しい診断につながるからである．この対応をある程度行っていると，X線・内視鏡所見から立体的な病像が脳裏に描かれるようになる．

　病変がX線・内視鏡検査で発見された場合，“なにも術前に細かな所見を読んで病変の全貌を把握せずとも，生検あるいは切除して病理検査をすればよい”との短絡的な考え方もあるが，そのようにするならばX線・内視鏡診断，更には生検・切除を適切に行うことができなくなる．