X線検査―撮り方・読み方―（3）直腸・S状結腸

　直腸・S状結腸の検査

　大腸のX線検査には，経口法と注腸法がある．経口法では機能的な疾患を診断するのによいが，器質的な疾患を診断するには，注腸法の中でも二重造影法が特に優れている．二重造影法については西沢・狩谷の著書があり，ほかにも多くの論文がある．今回は注腸二重造影法について述べる．

　まず，X線検査について述べる前に，直腸・S状結腸の解剖学的な位置関係を知ることが肝要である．直腸に第2Houston弁があり，この弁付近を中心として前後に屈曲がある．このため直腸上部・S状結腸下部にバリウムが溜まり，この部の二重造影像を撮ることが難しいことがある（Fig. 1）．