浸潤範囲と深達度

Panel Discussion―Intramucosal Extension and Depth of Infiltration of the Gastric Carcinoma

　本誌は8月号，9月号で胃癌の浸潤範囲と深達度の判定をテーマに特集を組んできました．今月は，そのしめくくりの意味で，判定の方法や「線引き」問題から，癌の分類規定まで幅広い論議をお願いしました．

　白壁　早期胃癌浸潤範囲の決定，また深達度の推定を行なってから10年以上経過しました．

　昔はmとsmの区別がつかないということで，両者を早期癌の範疇の中に入れました．いまは診断も進んで5年生存率も違うので，mとsmとを分ける診断も行なわれています．

　少なくとも90％以上の5年生存率をうるということであれば，mとsmは一緒にしてもいいかと思いますけれども，最高の診断をするということになると，mとsmを区別する診断も大いに成立していいわけです．不可欠なことは，m，smと，もっと深いpm，sとの鑑別，区別ということが大きくなると思います．

　今日は，まず浸潤範囲の決定の討論を願いまして，あとから深達度の診断の討論をお願いしたいと思います．

　浸潤範囲の決定で，総論から入りたいと思います．まず八尾先生から．