肛門機能不全の診かた

The Investigation of Anal Incontinence

要旨　肛門は平滑筋と横紋筋の両括約筋により構成されており，したがってその神経支配も自律神経と体制神経により司られている。肛門機能不全症は，それぞれの括約筋，支配神経の障害および相互の協調作用の欠如により発生する．したがって，肛門機能不全症を診断するに当たって，これらの解剖関係を考えながら，患者の主訴，肛門の理学的所見より，いずれの括約筋，または神経の障害によるものか判断し，肛門内圧検査，筋電図学的検査などの生理学的検査や，更に括約筋そのものの病理学的変化を知るため，病理組織化学的手法を加えて詳細に病態を把握し，後の的確な治療法を決定できるように診断せねばならない．

　The anal function is controlled by the smooth and striated sphincter muscles which are innervated with the autonomic and somatic nerves respectively.

　Some damage of each sphincter or nerve or disruption of the interaction between these sphincters and nerves induces various kinds of anal incontinence.

　Clinical evaluation of anal incontinence is usually sufficient to establish a diagnosis in the majority of patients who are afflicted with anorectal symptoms. However, in some instances, an assessment employing basic physiological or histopathological techniques may supply valuable information directly affecting diagnosis and treatment for anal incontinence.