直腸癌の括約筋温存術式—経肛門的結腸肛門吻合

Colo-anal anastomosis via the anal route

はじめに

　直腸癌は，近年，拡大郭清術式の導入により，治癒手術が施行されると，長期の生存ができるようになつた．そこで癌の根治性を損うことなく，出来得る限り自然肛門を温存する，括約筋温存術式の工夫がいろいろとなされてきている．

　当教室では，1980年9月より，下部直腸癌で，腫瘍下縁より十分な距離の肛門側断端をとると，歯状線直上で切離せざる得ない症例に対する自然肛門温存術式として，われわれが改良したParks型持針器（T式持針器—ユフ精器）および彎曲針を使用し，経肛門的に口側結腸断端と肛門管断端とを一期的に吻合する経肛門的結腸肛門吻合を行つているので，その手術手技，成績，術後機能についてのべる．