この症例にみる診断過程のポイント

口患　者：22歳，女性

口主　訴：下痢，腹痛，やせ．

〔術前X線所見〕Fig. 1aでは下部回腸に強い変形と一部狭窄がみられる．タッシェ形成と長い一側性の壁硬化像があり，縦走潰瘍の存在を示している．Fig. 1bで縦走潰瘍が描出されている．回腸末端部の粘膜は凹凸していて，盲腸変形も著明である．Fig. 1cは縦走潰瘍部の口側端を示している．Fig. ldでは，矢印に示すような小潰瘍性病変が主病変部からskipして認められる．