「胃と腸」33年間の歩みからみた早期食道癌―診断と治療の歩みと展望

The Progress and View of the Diagnosis and Treatment of Early Esophageal Cancer

はじめに

　食道の早期癌に関する考え方は，最近の15年間で大きく変わった．従来診断が困難であった上皮内癌や粘膜癌の診断が容易となり，その病態が明らかになった．多くの症例を経験するに従い，食道癌の初期像，発育進展の概要が把握できた．

　この結果，早期発見により確実に治癒可能な食道癌，すなわち早期食道癌とは粘膜癌であり，その形態学的特徴は0-Ⅱ型病変であることが判明した．内視鏡的粘膜切除法（endoscopic mucosal resection；EMR）の出現により低侵襲，機能温存治療法が確立され，早期診断への情熱が食道癌の領域においては，かつてみられなかった活気を醸し出した．「胃と腸」の歴史を振り返ってその経過を見返すことは，大変であるが楽しいことと思われる．