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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 50, Issue 1 （January 2015）

胃と腸 50巻1号（2015年1月発行）

Japanese English

今月の主題消化管早期癌診断学の時代変遷─50年の歩みと展望

主題

早期大腸癌50年間の歩み Diagnostic Progress in Early Colorectal Cancer in the Last 50 years 多田正大 ¹ Masahiro Tada ¹ ¹多田消化器クリニック ¹Tada Gastroenterological Clinic, Kyoto, Japan キーワード：早期大腸癌 , 注腸X線造影検査 , 拡大内視鏡検査 , 超音波内視鏡検査 , pit pattern診断 , 大腸癌肉眼型分類 Keyword: 早期大腸癌 , 注腸X線造影検査 , 拡大内視鏡検査 , 超音波内視鏡検査 , pit pattern診断 , 大腸癌肉眼型分類 pp.40-51

発行日 2015年1月25日 Published Date 2015/1/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403200130

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参考文献 Reference

要旨●早期大腸癌50年間の歩みについて記述した．50年前は肛門鏡，直腸鏡以外の内視鏡もない時代であり，二重造影法で発見される大腸癌のほとんどが進行癌であった．大腸ファイバースコープが開発され，ようやく内視鏡診断も端緒についたが，挿入法に関する参考書もなく，糞便と格闘しながら苦労した．電子内視鏡と超音波内視鏡の登場によって内視鏡診断能は飛躍的に向上した．微小大腸癌，陥凹型病変も多数診断されるようになり，内視鏡治療の普及とともに，早期大腸癌の診断と治療も新しい局面を迎えた．特にpit pattern診断は早期大腸癌の診断・治療に革命をもたらした．海外にわが国の早期大腸癌診断学の正当性を主張するためにはどうすればよいか，皆で考える時期にきている．

　The incidence of colorectal cancer has been increasing in the Japanese population. During the last 50 years, the development of X-ray and endoscopic techniques has made the differential diagnosis of adenoma and early cancer easier. In addition, the diagnostic accuracy for the depth of carcinoma invasion has been clearly demonstrated. Moreover, using the technique of endoscopic polypectomy and mucosal resection, early colorectal cancers（sm1, well and/or moderately differentiated adenocarcinoma）have been removed endoscopically without surgical resection.