転移陽性大腸sm癌の病理形態学的特徴

Clinicopathological Characteristics of Submucosal Carcinoma of the Large Bowel with Lymph Node Metastases

要旨　当院で過去26年間に切除された大腸sm癌130例中13例にリンパ節転移を認めた．13例の肉眼的および病理組織学的所見としては，Ⅰs型（4例），Ⅰps型（4例）が多く，粘膜下浸潤の深達level（深さ）をlevel1（浅い），2（中間），3（深い）と分けると，level3（8例），level2（4例）と深い例が多く，癌浸潤量を＋（少量），++（中等量），+++（多量）とすると，+++（6例），++（5例）が多かった．sm大腸癌症例全体のsm深達levelおよび浸潤量との関連では，level3の症例45例中18％に，またlevel2の症例31例中13％にリンパ節転移を認め，深達levelが重要因子とみなされた．sm癌浸潤量（+++）の38症例中16％に，また浸潤量（++）の34症例中15％にリンパ節転移を認め，転移率はほぼ浸潤量に関連すると言えるが，微量の浸潤量でも深達level3のものは転移を示しており，必ずしも並行関係とは言えなかった．更に，ly，v因子陽性例は転移頻度が比較的高いが，ルーチン検索で陰性例でも転移が認められ，厳重な注意を要することが示唆された．