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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 45, Issue 1 （January 2010）

胃と腸 45巻1号（2010年1月発行）

Japanese English

今月の主題早期胃癌のIIb進展範囲診断

主題

内視鏡による早期胃癌のIIb進展範囲診断―AIM法を用いた色素内視鏡診断法を中心に Chromoendoscopic Method Using an Acetic Acid-indigocarmine Mixture for Diagnostic Accuracy in Delineating the Margin of Flat-type Early Gastric Cancers 河原祥朗 ¹ , 川野誠司 ¹ , 井上雅文 ¹ , 筑木隆雄 ² , 谷岡大輔 ² , 堀圭介 ² , 河合大介 ² , 小林沙代 ² , 神崎洋光 ² , 岡田裕之 ² , 山本和秀 ² , 大原信哉 ³ Yoshiro Kawahara ¹ , Seiji Kawano ¹ , Masafumi Inoue ¹ , Takao Tsuzuki ² , Daisuke Tanioka ² , Keisuke Hori ² , Daisuke Kawai ² , Sayo Kobayashi ² , Hiromitsu Kanzaki ² , Hiroyuki Okada ² , Kazuhide Yamamoto ² , Nobuya Ohara ³ ¹岡山大学病院光学医療診療部 ²岡山大学大学院医歯薬学総合研究科消化器・肝臓・感染症内科 ³岡山大学病院病理部 ¹Department of Endoscopy, Okayama University Hospital, Okayama, Japan ²Department of Gastroenterology and Hepatology, Okayama University Hospital, Okayama, Japan ³Department of Pathology, Okayama University Hospital, Okayama, Japan キーワード：内視鏡的粘膜下層剥離術 , 色素内視鏡 , 酢酸インジゴカルミン混合液早期胃癌 Keyword: 内視鏡的粘膜下層剥離術 , 色素内視鏡 , 酢酸インジゴカルミン混合液早期胃癌 pp.50-58

発行日 2010年1月25日 Published Date 2010/1/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403101834

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要旨　内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）の普及に伴い早期胃癌の進展範囲診断の重要性が増している．ESDは任意の範囲の一括切除が可能であり，理論的には切除可能な病変の大きさに制限はない．そのため，ESDにおいては厳密な病変の進展範囲診断が必要である．特にIIb型早期胃癌は範囲診断が難しく，さらなる診断技術の向上が必要である．現在新しい内視鏡診断法として，image-enhanced endoscopy，拡大内視鏡診断などが試みられているが，筆者らは簡便かつ有用な試みとして酢酸インジゴカルミン混合液による色素内視鏡（AIM法）を考案し，その有用性を報告してきた．今回，AIM法による診断を中心にIIb型早期胃癌進展範囲診断について概説する．

　The endoscopic diagnosis of a flat-type early gastric cancer is often difficult. Although endoscopic submucosal dissection（ESD）is expected to reduce the local recurrence of gastric cancers, we still experience cases of recurrence after an ESD. To reduce the local recurrence, it is very important to identify the accurate demarcation line of the lesion. Previously, we developed a new chromoendoscopic method using an acetic acid-indigo carmine mixture（AIM）and reported the advantages of this method. In this study, we estimate the efficacy of this new chromoendoscopic method using AIM in diagnosing flat type early gastric cancers.