2)胃

Measure of Complications about Gastric Endoscopic Treatment

要旨　胃疾患に対する内視鏡治療に伴う偶発症の多くは，ポリペクトミー，EMR（ESDを含む）など，胃腫瘍に対する治療の際に起こる．治療時の出血に対しては止血鉗子などのクリップ以外の手法が用いられる場合が多い．後出血予防には，切除後潰瘍面の血管の十分な焼灼が有用であると思われるが，過度の焼灼は遅延性穿孔の原因になりうるので注意が必要である．また，穿孔に対してはクリップによる縫縮により多くは保存的に治療可能である．穿孔時の気腹は重篤な腹部コンパートメント症候群を引き起こす可能性があり，患者のモニタリングが重要である．

　The most common complications of endoscopic treatment are bleeding and perforation. We treat heat-coagulation forceps for bleeding at EMR and ESD. However, the heat effects of these devices may possibly cause delayed perforation. Endoscopic clipping without emergency surgery is useful for perforation.