閉塞性肥大型心筋症に対する中隔心筋アブレーション

ポイント

●進行した閉塞性肥大型心筋症に対する新しい治療法であり，経皮的冠動脈形成術（PTCA）の技術を用いて，閉塞部を形成する中隔心筋を灌流する中隔枝へ高濃度エタノールを注入し，局所的な心筋壊死をつくり狭窄を解除するカテーテル治療法である．

●合併症として三束ブロックによる完全房室ブロックが生じ，10〜20％に恒久的ペースメーカーの植込みを要する．

●治療法の歴史は浅く，遠隔期予後は3〜6カ月では良好な成績だが，さらに長期の予後は不明であり，今後DDDペースメーカー植込み，中隔心筋切除術と比較しての検討が必要である．