頭痛患者の画像診断：どういうときに何が必要か

ポイント

　頭痛の大多数は機能的疾患であり，画像診断がその診断と治療に全く結びつかないことも多い．

　画像診断の目的は，特別な治療が要求される疾患を診断することにある．

　突然起こった頭痛，いまだかつて経験したことのない頭痛，神経学的異常所見のある患者には画像診断が必要である．

　頭痛のスクリーニングには今後はMRIが重視されるようになる．

　急性期くも膜下出血のfirst-line検査はCTであるが，いくつもの落とし穴があり，軽症であればあるほど正診率が低下する．