頭痛

ポイント

●頭痛を主訴に医療機関を訪れるものは極めて多いが，器質的疾患を有するものは少ない．しかし，それが機能的頭痛であっても治療の対象であるので，確定診断をつけることは重要である．

●鑑別診断で最も重要な点は詳細な病歴聴取である．神経徴候と組み合わせれば，ほとんどすべての鑑別診断が可能である．

●臨床検査のなかでは頭部X線CTと髄液検査が重要であるが，すべての医療機関で実施できるものではないため，病歴と神経学的徴候から詳細な検査が必要と思われたら，専門家のいる施設に送ることも重要である．