食道胃静脈瘤破裂

ポイント

●食道胃静脈瘤破裂の治療は他の消化管出血の治療と異なり，止血の完了が治療の終了ではなく，静脈瘤の完全消失をもって治療終了とする．

●基礎疾患に肝硬変症をはじめとする門脈圧亢進症を有する．

●門脈腫瘍塞栓を有する肝癌合併例，pipe line varix^1）は止血に難渋する．

●病態を十分に把握したうえでの迅速，正確な診断かつ治療が望まれ，発症から止血までの時間が予後に直結している．

●内視鏡的治療が第一選択である．これには内視鏡的硬化療法（EIS）と内視鏡的静脈瘤結紮術（EVL）がある．