リパーゼ，トリプシン

異常値の出るメカニズムと臨床的意義

　膵リパーゼは，膵腺房細胞で生成され，膵液中に分泌される分子量48,000の酵素で，長鎖脂肪酸エステルを加水分解し，脂肪の消化を行う酵素である．血中に活性型として存在する数少ない膵酵素の一つであり，血清中の酵素活性が迅速，容易に測定できる．ヒトでは膵のほか，舌腺，胃などにも性質の異なるリパーゼが存在するが，現在の測定法は膵リパーゼに対する特異性が高く，その他のリパーゼの影響はないと考えてよい．

　トリプシンは，膵から分泌される分子量24,000の蛋白分解酵素である．トリプシンはほかの蛋白分解酵素と同様，膵腺房細胞から前酵素（トリプシノゲン）として膵液中に分泌され，十二指腸でエンテロキナーゼにより活性化されてトリプシンとなる．膵以外には存在せず，膵特異的な酵素である．血中での存在様式は主として活性のないトリプシノゲンであり，活性化されたトリプシンはprotease inhibitorであるα₁アンチトリプシン，α₂マクログロブリンと複合体を形成し，酵素活性を示さない．このため測定はトリプシンに対する抗体を用いた免疫学的測定法（RIA法）が用いられる．本法では交差反応を示すトリプシノゲンとα₁アンチトリプシン結合トリプシンの両者が測定され，α₂マクログロブリン結合トリプシンは測定されない．