ALP，γ-GTPの異常変動と胆道系腫瘍

　ALPおよびγ-GTPは胆道系酵素で，閉塞性黄疸など胆汁のうっ滞時に上昇する．黄疸を全く認めなくても，正常値から軽度の異常値の間を変動するようなときには，胆道系腫瘍の存在を疑う必要がある．

　症例は65歳，男性．ALP，γ-GTP軽度高値のため腹部超音波検査を行ったところB2胆管の拡張を認め，精査の結果，径1.8cmの肝内胆管癌を認めた．血液生化学検査の異常値はALP，γ-GTPのみで，過去2年間の3カ月ごとの値はそれぞれ318→357→442→343→414→378→435→376IU/l，48→56→36→72→109→80→108→109IU/lと，変動しながらもやや漸増傾向にあった．