凝固機序

ポイント

●血液凝固には内因系と外因系が存在するとされているが，「内因系」は試験管の中で観察されるものであり，生理的に意味があるのは組織因子の血流への露出で始まる「外因系」である．

●生理的な凝固カスケードの基本的な流れはVIIa因子／組織因子→IX因子→X因子→プロトロンビン→フィブリノーゲンの逐次的活性化である．

●現在臨床上用いられている活性化部分トロンボプラスチン時間（APTT）およびプロトロンビン時間（PT）は，in vivoでの血液凝固カスケードを正しく反映しておらず，新しい凝固カスケードに基づくPTとAPTTアッセイの改良が望まれる．