薬剤性ショック（2）—重篤な症例の紹介

　筆者が経験した症例，あるいは裁判に関係した重篤な症例を報告する．

◆ビタミンK製剤によるアナフィラキシー型ショック¹

　【症例1】　21歳，男性．サバ，夏みかんによる蕁麻疹のアレルギー歴がある．大腿骨骨折後の抜釘のため，乳酸加リンゲル液TRにケーワン^®（フィトナジオン）30mg，ビスコリン^®（ビタミンC）を混入したものを術前輸液として点滴を開始．その直後より，点滴側の上腕から胸部，喉頭部，顔面の順に焼けつくような感じがし，次いで「胸が苦しい」と訴えたため，ナースが抜去して点滴を中止（時間にして，2〜3分間）．0.5mg程度のケーワンが注入されたものと考えられた．ただちに医師が呼ばれ，3名の医師が駆けつけたとき（約5〜10分後程度）には，強い呼吸困難，口唇浮腫，著明なチアノーゼが出現し（全身が真っ黒という感じがした），脈は触知不能，血圧測定不能であった．