今月の主題 肝疾患Q&A
肝疾患の治療
難治性腹水にどう対処するか
金地 研二
1
1市立舞鶴市民病院内科
pp.513-515
発行日 1996年3月10日
Published Date 1996/3/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402905007
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ポイント
●肝疾患に伴う難治性腹水の治療は安静,食塩の制限,利尿剤投与から始める.
●利尿剤はスピロノラクトンがfirst choiceであり,過剰投与に注意しつつ増量や他の利尿剤の併用を行う.
●必要に応じてアルブミン製剤を投与する.
●治療に抵抗する腹水に対しては,①アルブミン輸注を行いつつ治療的腹水穿刺を行うか,②LeVeen shuntなどにより腹水を直接静脈内へ還流するか,いずれかを選択する.
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