敗血症

疾患概念と病態

　敗血症とは，微生物あるいはその産物またはその両方による組織破壊と，それに伴い全身に著しい炎症反応が生じている状態であり，全身性炎症反応症候群（systemic infiammatory responsesyndrome：SIRS）の一部を構成する^1）．症状としては，悪寒戦慄・高熱・弛張熱・関節痛・脾腫・白血球増多（重篤時には減少）などのほか，皮疹（Neisseria meningitidisなど）や溶血（Streptococcus pyogenes, Clostridium perfringensなど）など，原因病原体に特有な症状を呈する．各種臓器の機能不全を呈していれば重度敗血症（severesepsis）といい，循環不全が全面に現れたら敗血症ショック（septic shock）という．一方，菌血症（bacteremia）とは単に細菌が流血中に存在するのことのみを指し，症状のことは問わない．