敗血症

症状と診断

　敗血症は従来，遠隔臓器にも障害を起こす感染症と考えられ，血中に菌を同定することが必要とする考えもあったが，明確な定義は存在しなかった．現在敗血症は感染症に起因したSIRS（Sys-temic Inflammatory Response Syndrome）と定義することができ^1），その診断としては，全身的な炎症の存在，明らかな感染（巣）の存在，血行動態の異常などを確認することが必要である．症状は頻脈，呼吸促進，体温の変化，白血球増多・減少などで示される感染に対する全身反応として出現し，ショックの場合温かく紅潮した皮膚が特徴（warm shock）とされ，その極期には皮膚蒼白，四肢冷感・チアノーゼなどが観察される．