ブドウ球菌感染症

　疾患概念と病態

　ブドウ球菌は，ヒトの皮膚，鼻腔，口腔，腸管，外陰部などの常在菌であり，コアグラーゼ陽性の黄色ブドウ球菌Staphylococcus aureusと，コアグラーゼ陰性ブドウ球菌（CNS）である表皮ブドウ球菌（Staphylococcus epidermidis，Staphylococcus saprophiticus）などに分類される．

　臨床的には，黄色ブドウ球菌が化膿性疾患（毛嚢炎，せつ，癰，中耳炎，肺炎，肺膿瘍，膿胸，骨髄炎など）あるいは毒素性疾患（食中毒，毒素性ショック症候群〔TSS〕など）の起炎菌として重要である．最近，メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）の増加がみられているが，この菌は多剤耐性を示し，院内感染を引き起こすことから注目されている．CNSの病原性はこれまであまり問題とならなかったが，医学の進歩に伴う易感染患者の増加（血管内カテーテル留置，人工臓器手術，人工関節手術，持続性腹膜透析〔CAPD〕など）に付随して菌血症，感染性心内膜炎，腹膜炎などを起こし問題となってきている．