褐色細胞腫

疾患概念と病態

　褐色細胞腫は副腎髄質から生じる腫瘍で，大量のカテコールアミンを産生・放出するため，種々の臨床症状を呈する疾患である．高血圧，頭痛，発汗，動悸，顔面潮紅あるいは蒼白，狭心症様症状，糖尿病，体重減少など多彩な臨床症状を呈する．臨床症状は発作型と持続型に分けられ，前者ではカテコールアミン大量放出時のみに高血圧などの症状を示す．この発作は1日に何回も起こす例から数カ月に1回の例とさまざまで，持続時間も一定しない．後者では高血圧が持続する．その比は2：1と発作型が多い．発作の誘因は，腹部圧迫，排尿，排便，腹部のマッサージなどがある．

　本症は全高血圧患者の0.1〜0.5％を占める．本腫瘍の約90％は左右いずれかの副腎から，残りの約10％は両側副腎から生じる．また副腎外発生が10％，悪性型が10％，家族性発生が10％を占めることより，本症は10％病ともいわれる．