幻覚・妄想を伴ったインスリン依存型糖尿病の2症例

Two Cases of Insulin-dependent Diabetes Mellitus Accompanied by Hallucinatory-delusional State

　インスリン依存型糖尿病（Insulin-dependent diabetes mellitus；IDDM）は，血糖値測定，インスリン自己注射，食事療法など，長期にわたる身体管理を要する慢性疾患である。ケトアシドーシスや低血糖などの急性合併症，網膜症，腎症などの慢性合併症を予防するためには，厳格な血糖値コントロールが必要とされる。

　IDDMに精神障害を伴う場合，精神症状の管理が身体合併症の予防や長期的な予後にとって，極めて重要である。精神障害を伴ったIDDMに関する報告は少なく，精神分裂病の合併は極めてまれであると言われている。近年，幻覚・妄想を伴ったIDDMの2症例を経験した。この2症例では，小児科，精神科の協力体制が治療上有効であり，精神症状が著明に改善し，血糖値のコントロールも安定し，糖尿病の長期予後も良好に保たれている。