脳卒中急性期診断の進め方

ポイント

●脳卒中急性期の診断には，まず脳卒中以外の疾患を除外することが重要である．

●問診は手短に，かつポイントを押さえて，診察は神経学的所見だけでなく，循環系を含めて全身の理学的所見をとる．

●脳梗塞の診断にはその発症メカニズムを考慮したうえで，臨床カテゴリー分類を行う．

●脳梗塞超急性期のCTでは，脳溝の消失，基底核部の無構造化を見逃さないことが重要である．

●脳の検査（CT，MRI）だけでなく，心・血管系（心エコー図，MRA，超音波断層・ドプラー），血液凝固系の検査を忘れてはならない．