高カロリー輸液製剤によるアシドーシス

　1960年代後半に試みられ^1），以後急速に発展・普及した高カロリー輸液または静脈栄養法（TPN）は，従来の輸液に比べ非経口的に高栄養の補給を行い，輸液のみで生命の維持を可能にした画期的な方法である．TPNは外科領域を中心に急速な発展を遂げ，現在ではおよそ世界中の臨床医学領域において必要不可欠な栄養法として普及している．しかし，適応疾患が拡大するにつれて，当初予想し得なかった種々の合併症の出現を見るようになった．そうした中で，通常の経口摂取に比べると異常に多くの糖あるいはアミノ酸を与えることが，時として生体の代謝に重大な影響を与えることが知られるようになった^2,3）．最近，TPNに伴う乳酸アシドーシスの発生が注目されている．